Disfungsi ereksi atau impotensi memiliki banyak definisi. Salah satu definisi disfungsi ereksi yang paling banyak digunakan adalah yang diajukan oleh World Health Organization (WHO). Menurut WHO disfungsi ereksi adalah keadaan di mana ereksi tidak bisa dicapai atau dipertahankan sampai koitus selesai selama 3 bulan.

Pengertian disfungsi ereksi versi WHO diatas  tidak menjelaskan apakah gangguan ereksi tersebut dialami secara terus-menerus atau hanya kadang-kadang saja, sehingga kemungkinan menimbulkan pengertian yang berbeda diantara para dokter. Karena itu perlu adanya re-definisi disfungsi ereksi dilihat dari tinjauan klinis.

shutterstock.com

Dalam praktik klinis, definisi ini kurang tepat. Pasien mengeluh ereksi yang lemah dalam berbagai situasi. Ada pasien yang mengeluh ereksi tidak keras saat bercumbu dengan pacar dan tidak ada rencana melakukan koitus, dan yang lain mengeluh ereksi tidak bisa keras saat melakukan masturbasi.

Jadi disfungsi ereksi terjadi tidak hanya saat melakukan koitus, meskipun keluhan terbesar adalah ereksi tidak cukup keras saat koitus.

Berarti definisi disfungsi ereksi yang paling tepat dalam kehidupan sehari-hari atau dalam praktik klinis adalah keadaan di mana penis tidak bisa mencapai ereksi yang cukup keras pada saat melakukan aktivitas seksual, sendiri ataupun bersama pasangan.

Disfungsi ereksi pada umumnya disebabkan oleh dua hal yatu faktor fisik dan psikis. Pengobatan disfungsi ereksi didasarkan pada penyebabnya, jika penyebabnya karena adanya penyakit maka supaya ereksi bisa normal lagi, penyakit penyebab harus disembuhkan terlebih dahulu. Tapi jika penyebab disfungsi ereksi adalah karena faktor psikis seperti stres atau cemas maka kadang dengan terapi dan konseling sudah bisa diobati.

Kapankah seseorang disebut sudah mengidap penyakit disfungsi ereksi? Secara normal ereksi akan terjadi pada kejadian atau aktivitas seksual seperti di bawah ini, gagal ereksi pada salah satu atau lebih dari poin di bawah sudah bisa dikatakan mengidap ciri-ciri disfungsi ereksi:

1. Saat melakukan kontak seksual, bercumbu dengan pasangan misalnya berciuman, berpelukan dan terutama bila penis dirangsang oleh pasangan seharusnya penis akan ereksi cukup keras dan cukup cepat,
2. Sesudah penis ereksi pada saat bercumbu, suami akan melakukan penetrasi ke vagina. Ereksi penis berlangsung terus sampai berhasil menembus vagina, dan
3. Sesudah penetrasi, penis ditarik dan didorong di dalam vagina berulang-ulang. Selama itu, diharapkan penis akan tetap ereksi sampai ejakulasi. Sesudah ejakulasi, barulah ereksi menurun secara perlahan-lahan.

Bila penis sering gagal mencapai ereksi dalam ketiga tahap di atas dalam jangka waktu tertentu berarti telah terjadi disfungsi ereksi. Menurut WHO, jika kegagalan terjadi selama 3 bulan barulah disebut disfungsi ereksi. Untuk kepentingan klinis, definisi ini kurang tepat karena terlalu lama yakni memerlukan 3 bulan penis tidak bisa ereksi baru termasuk disfungsi ereksi.

Banyak pasangan yang normal melakukan hubungan seks 2 sampai 3 kali seminggu. Berarti dalam 1 bulan, biasanya melakukan koitus 8 sampai 12 kali dalam keadaan normal. Jadi, dalam 3 bulan sekitar 30 sampai 40 kali kegagalan ereksi barulah dikategorikan disfungsi ereksi. Keadaan ini terlalu lama. Pada umumnya, fungsi tubuh yang tidak normal selama 1 bulan, seharusnya dianggap telah terjadi suatu gangguan.

Jadi pengertian disfungsi ereksi yang terbaik adalah keadaan di mana ereksi tidak bisa dicapai atau dipertahankan pada saat melakukan aktivitas seksual sendiri ataupun bersama pasangan selama 1 bulan berturut-turut. Dengan demikian, di harapkan setiap orang yang mengalami ciri-ciri disfungsi ereksi seperti kegagalan mendapatkan dan mempertahankan ereksinya selama 1 bulan seharusnya berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan pertolongan.