Bagi wanita, arti mandul ialah tidak
mampu hamil karena indung telur
mengalami kerusakan sehingga tidak
mampu memproduksi sel telur.
www.ceritakita.hexat.com
Sementara, arti mandul bagi pria ialah
tidak mampu menghasilkan kehamilan
karena buah pelir tidak dapat
memproduksi sel spermatozoa sama
sekali.
Baik pria maupun wanita yang mandul
tetap mempunyai fungsi seksual yang
normal. Tetapi sebagian orang yang
mengetahui dirinya mandul kemudian
mengalami gangguan fungsi seksual
sebagai akibat hambatan psikis
karena menyadari kekurangan yang
dialaminya.
Tetapi istilah mandul acapkali
digunakan untuk menyebut pasangan
suami istri yang belum mempunyai
anak walaupun telah lama menikah.
Padahal pasangan suami istri yang
belum mempunyai anak setelah lama
menikah tidak selalu mengalami
kemandulan. Yang lebih banyak
terjadi adalah pasangan yang infertil
atau pasangan yang tidak subur.
Di Indonesia diduga terdapat sekitar
10-15 persen pasangan suami istri yang
mengalami hambatan hamil, meliputi
pasangan mandul dan infertil.
Apakah kemandulan dapat diatasi?
Kemandulan tidak dapat diatasi
dengan cara apapun. Masalahnya,
gangguan yang terjadi berupa
kerusakan yang permanen pada buah
pelir atau indung telur sehingga
masing-masing tidak dapat
memproduksi sel spermatozoa atau
sel telur.
Jadi baik pria maupun wanita yang
mengalami kerusakan permanen pada
buah pelir atau indung telurnya tidak
perlu lagi berupaya mencari
pengobatan atau jalan keluar lainnya
karena pasti tidak akan berhasil.
Satu hal yang mutlak harus
diperhatikan ialah apakah masalah
yang terjadi suatu kemandulan
ataukah infertilitas (gangguan
kesuburan). Kemandulan tidak sama
dengan infertilitas (gangguan
kesuburan), tetapi kedua istilah ini
sering dikacaukan. Acapkali pasangan
disebut mandul padahal sebenarnya
tidak subur (infertil).
Bagi banyak pasangan suami istri
istilah mandul terkesan sangat
menakutkan bahkan terasa seperti
sesuatu yang tidak punya harapan lagi.
Apa yang dimaksud dengan pasangan
infertil atau tidak subur?
Dalam keadaan normal dan tanpa
menggunakan kontrasepsi, kehamilan
terjadi pada 60 persen pasangan
suami istri dalam waktu 6 bulan, pada
80 persen pasangan dalam waktu 9
bulan dan pada sekitar 90 persen
pasangan suami istri dalam waktu 1
tahun.
Pasangan suami istri yang telah
melakukan hubungan seksual secara
teratur tanpa kontrasepsi selama satu
tahun tetapi belum mampu hamil dan
melahirkan anak hidup disebut
pasangan infertil atau pasangan tidak
subur. Berarti pasangan tersebut
mengalami masalah infertilitas
(ketidaksuburan).
Pada pasangan infertil, pihak suami
masih mempunyai sel spermatozoa
tetapi tidak dalam parameter normal
karena mengalami suatu gangguan. Di
pihak lain, pihak istri masih
mempunyai sel telur tetapi mengalami
gangguan, misalnya dalam perjalanan
untuk masuk ke dalam rahim melalui
saluran telur.
Dengan pengertian ini jelaslah
perbedaan antara pasangan infertil
dengan pasangan mandul. Di
masyarakat, tampaknya lebih banyak
pasangan infertil dibandingkan dengan
pasangan yang benar-benar mandul.
Tetapi istilah mandul lebih sering
digunakan di masyarakat walaupun
yang dimaksud adalah gangguan
kesuburan.
Apa penyebab infertilitas?
Banyak faktor yang menjadi
penyebab infertilitas sehingga
pasangan suami istri tidak mempunyai
anak, antara lain:
1. Faktor hubungan seksual, yaitu
frekuensi yang tidak teratur (mungkin
terlalu sering atau terlalu jarang),
gangguan fungsi seksual pria yaitu
disfungsi ereksi, ejakulasi dini yang
berat, ejakulasi terhambat, ejakulasi
retrograde (ejakulasi ke arah kandung
kencing), dan gangguan fungsi seksual
wanita yaitu dispareunia (sakit saat
hubungan seksual) dan vaginismus.
2. Faktor infeksi, berupa infeksi pada
sistem seksual dan reproduksi pria
maupun wanita, misalnva infeksi pada
buah pelir dan infeksi pada rahim.
3. Faktor hormon, berupa gangguan
fungsi hormon pada pria maupun
wanita sehingga pembentukan sel
spermatozoa dan sel telur terganggu.
4. Faktor fisik, berupa benturan atau
temperatur atau tekanan pada buah
pelir sehingga proses produksi
spermatozoa terganggu.
5. Fakror psikis, misalnya stress yang
berat sehingga mengganggu
pembentukan set spermatozoa dan sel
telur.
Untuk menghindari terjadinya
gangguan kesuburan pada pria
maupun wanita, maka faktor-faktor
penyebab tersebut tersebut harus
dihindari. Tetapi kalau gangguan
kesuburan telah terjadi, diperlukan
pemeriksaan yang baik sebelum dapat
ditentukan langkah pengobatannya.
Apakah infertilitas dapat diatasi?
MANDUL
Masalah infertilitas sebenarnya adalah
masalah gangguan kesuburan
pasangan. Gangguan kesuburan
mungkin dapat diatasi, mungkin juga
tidak dapat diatasi. Hal itu sangat
tergantung kepada penyebabnya dan
sejauh mana kesuburan telah
terganggu.
Berbagai cara dan pengobatan telah
tersedia untuk mengatasi gangguan
kesuburan, tetapi tidak selalu
memberikan hasil yang diharapkan.
Sebagai contoh, infertilitas yang
disebabkan karena penyumbatan
saluran telur. Cara yang ada untuk
membuka kembali saluran relur yang
tersumbat ternyata tidak memberikan
hasil yang baik. Contoh lain,
pengobatan gangguan sperma,
mungkin memberikan hasil yang baik,
mungkin juga tidak. Pengobatan
gangguan sperma yang disebabkan
karena infeksi pada buah pelir, pada
umumnya tidak memuaskan.
Itu berarti tidak semua pasangan
infertil dapat mengatasi masalahnya
dan dapat mempunyai anak. Karena
itu, pada keadaan di mana gangguan
kesuburan tidak dapat diatasi,
dilakukan cara lain yang merupakan
cara pintas. Cara pintas ini tidak lagi
bertujuan memperbaiki gangguan
kesuburan, melainkan langsung ke
tujuan akhir, yaitu menghasilkan
kehamilan.
Cara pintas yang tersedia ialah
inseminasi buatan dengan
menggunakan sperma suami dan
tehnik �bayi tabung�. Inseminasi
buatan dengan sperma suami
dilakukan bila terjadi gangguan
kualitas dan kuantjtas sperma,
gangguan dalam melakukan
hubungan seksual sehingga sperma
tidak dapat masuk ke vagina, dan
gangguan mulut rahim sehingga sel
spermatozoa gagal masuk ke dalam
rahim.
Cara mendapatkan kehamilan dengan
menggunakan tehnik �bayi tabung�
telah dikembangkan sejak tahun 1970
oleh dokter Patrick Steptoe dan Prof.
Robert Edwards. Delapan tahun
kemudian hasil teknologi itu telah
menghasilkan seorang bayi wanita.
Dalam perkembangannya beberapa
cara tehnik �bayi tabung� telah
dilakukan, mulai dari GIFT (Gamete
Intra-Fallopian Transfer), ZIFT (Zygote
Intra-Fallopian Transfer), IVF-ET (In-
Vitro Fertilization-Embryo Transfer),
sampai ke ICSI (Intra Cytoplasmic
Sperm Injection).
Tehnik �bayi tabung� dilakukan bila
terjadi gangguan sperma dan
gangguan sistem reproduksj wanita
yang menghambat pertemuan sel
spermatozoa dengan sel telur. Dengan
tehnik ini, sel spermatozoa dan sel
telur dipertemukan di luar tubuh
wanjta. Setelah hasil pertemuan itu
berkembang, kemudian dimasukkan
ke dalam rahim dan berkembang
seperti kehamilan normal. Tetapi
berbagai cara �bayi tabung� yang ada
sampai saat ini, tetap tidak menjamin
kehamilan pasti berhasil.
Di masyarakat muncul anggapan
salah, seolah-olah tehnik �bayi
tabung� adalah segalanya. Seolah-
olah dengan cara ini pasangan infertil
pasti dapat menjadi hamil dan
mempunyai anak. Padahal ternyata
tidak demikian. Keberhasilan tehnik
�bayi tabung� dengan cara yang
paling mutakhir dan di negara maju
sekalipun, masih tergolong rendah
sementara biaya yang diperlukan
sangat tinggi.*
MADU UNTUK PENCEGAHAN MANDUL
Pengobatan Yunani dan Ayurveda
telah menggunakan madu selama
bertahun-tahun untuk memperkuat
semen (air mani = sperma) para pria.
Dua sendok makan madu yang
diminum secara teratur sebelum tidur
akan berefek menyuburkan. Wanita
Jepang, Cina dan Asia Timur yang sulit
hamil dan ingin memperkuat rahim,
lazim mengkonsumsi bubuk kayu
manis sejak berabad-abad lalu.
Wanita yang sulit hamil sebaiknya
sesering mungkin mengoleskan madu
dan sesendok teh bubuk kayu manis
pada gusinya. Kayu manis akan
bercampur dengan air ludah dan
memasuki tubuh. Ada pasangan suami
istri dari Maryland tidak memiliki
keturunan selama 14 tahun dan nyaris
putus asa. Ketika mengetahui khasiat
kayu manis dan madu, mereka
mengkonsumsi ramuan tersebut. Sang
istri mulai mengandung dan
melahirkan anak kembar.